ربما سمعت عن رياضيين بشريين تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في ركبهم. تحتوي الكلاب أيضًا على هذا الرباط ، لكن الأطباء البيطريين يطلقون عليه عادةً الرباط الصليبي القحفي (CCL).
على عكس الأشخاص ، نادرًا ما يكون تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلب ناتجًا عن إصابة رضحية. بدلاً من ذلك ، يُعتقد أن الرباط يتدهور بمرور الوقت حتى يصبح ضعيفًا وينكسر أخيرًا (خاصة في الكلاب ذات السلالات الكبيرة). أحيانًا ما ترتبط تمزقات الرباط الصليبي الأمامي في كلاب السلالات الصغيرة بالخلع الرضفي المزمن ، وهي حالة يتحرك فيها غطاء (أغطية) الركبة عن وضعها الطبيعي.
قد تظهر الكلاب مع عرج مفاجئ في الساق الخلفية المصابة ، ولكن من المحتمل حدوث تغييرات في المفصل لبعض الوقت. هذا مهم عندما نفكر في أفضل طريقة لعلاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي للكلب. أحدث التقنيات الجراحية تغير آليات عمل الركبة ، بدلاً من إصلاح الرباط نفسه (وهو أمر غير صحي على الأرجح) ، أو استخدام مادة اصطناعية لتقليد وظيفتها.
من الممكن أن تتعافى بعض الكلاب دون جراحة ، لكن معظم الأطباء البيطريين يتفقون على أن الكلاب التي يتم إصلاح دموع الرباط الصليبي الأمامي جراحياً لها نتائج أفضل
على سبيل المثال ، يمكنهم:
- استرداد أسرع
- استعادة وظيفة المفصل بشكل أفضل
- لديك تطور أبطأ لالتهاب المفاصل في الركبة (الركبة) المصابة
ما هي خيارات الإصلاح الجراحي؟
تاريخياً ، كان الإصلاح خارج المحفظة هو الطريقة القياسية للإصلاح الجراحي للرباط الصليبي الأمامي الممزق في الكلاب. اليوم ، توسعت الخيارات لتشمل إجراءات معينة ، مثل قطع العظم (TPLO) وتسوية الهضبة الظنبوبية ، والنهوض بالحدبة الظنبوبية (TTA).
يمكنك العثور على شرح مفصل لكل من هذه الإجراءات الجراحية هنا1.
إصلاح الكبسولة الإضافية هو الإجراء الأقل تكلفة ، ولكنه مخصص بشكل عام للكلاب الصغيرة. تعتبر TPLO و TTA أفضل من إصلاح المحفظة الإضافية ، خاصة للكلاب التي يزيد وزنها عن 45 رطلاً2، والكلاب النشطة جدًا. عادة ما يتم تنفيذ هذه الإجراءات الأكثر تخصصًا من قبل جراح العظام البيطري ، مما يجعلها أكثر تكلفة.
يجب أن توفر جميع التقنيات الثلاثة تحسينًا بنسبة 85-95٪3في العرج بمجرد تعافي الكلب تمامًا. لا يمكن لأي منهم أن يمنع تمامًا التهاب المفاصل من التطور في الركبة المصابة ، لكنهم سيبطئون تقدمه.
سيناقش طبيبك البيطري أو جراح العظام إيجابيات وسلبيات كل إجراء ويساعدك على اتخاذ أفضل خيار لكلبك.
التعافي بعد الجراحة
من الضروري أن يفهم الملاك أهمية فترة التعافي بعد الجراحة. يجب أن تكون مستعدًا لحبس كلبك ، والحد من نشاطه لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل. في حين أن هذا قد يكون صعبًا ، خاصة بالنسبة للكلاب النشطة الصغيرة ، إلا أنه ضروري للشفاء المناسب.
إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب البيطري توفير بعض الأدوية المهدئة لمساعدة كلبك على الراحة أثناء تعافيه.
هل الجراحة مطلوبة دائمًا؟
يوصي معظم الأطباء البيطريين بإجراء جراحة للرباط الصليبي الأمامي الممزق كلما أمكن ذلك. ومع ذلك ، فهو ليس الحل الأمثل لكل كلب.
العوامل التي تؤثر على قرارك قد تشمل:
- عمر كلبك وقدرته على الخضوع للتخدير العام بأمان
- حجم كلبك (يمكن للكلاب التي يقل وزنها عن 30 رطلاً أن تؤدي أداءً جيدًا بدون جراحة)
- ما إذا كان كلبك يعاني من نقص المناعة ، أو يعاني من مرض جلدي مزمن ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بعدوى العملية
- قدرة عائلتك على الامتثال لتقييد ممارسة ما بعد الجراحة ، وإدارة الوزن ، وإعادة التأهيل البدني
- الاعتبارات المالية
د. تناقش إيفلين أورينبوش ، أخصائية إعادة التأهيل المعتمدة من مجلس الإدارة ، العلاج غير الجراحي (بما في ذلك دعامات الركبة) هنا4.
أهمية إعادة التأهيل البدني
إعادة التأهيل جزء مهم من عملية التعافي لكل من المرضى الجراحيين وغير الجراحيين. لها العديد من الفوائد المحتملة والمخاطر القليلة عند تنفيذها بشكل صحيح.
يشمل إعادة التأهيل البدني مجموعة واسعة من خيارات العلاج ، من العمل على جهاز الجري تحت الماء ، إلى العلاج بالليزر منخفض المستوى ، والموجات فوق الصوتية العلاجية. يجب أن يكون طبيبك البيطري قادرًا على تقديم توصية لأخصائي إعادة التأهيل المحلي.
دور العلاجات المساعدة
سواء خضع كلبك لعملية جراحية أم لا ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من احتمالية الشفاء الناجح:
- إنقاص الوزن (إذا لزم الأمر) ، أو الحفاظ على حالة الجسم المثالية
- المكملات الغذائية مثل الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن وبلح البحر الأخضر وأحماض أوميغا 3 الدهنية ؛ قد تساعد هذه في زيادة حركة الكلب وتقليل كمية مسكنات الألم التي يحتاجونها
- المنتجات البيولوجية مثل الخلايا الجذعية والبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) ؛ راقب البحث الجديد ليصبح متاحًا في هذا المجال
تحقق دائمًا مع طبيبك البيطري قبل البدء في برنامج إنقاص الوزن ، أو إدخال أي مكملات جديدة في النظام الغذائي لكلبك.
ما هو تشخيص التعافي من تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
معظم العملاء سعداء بنتيجة الإصلاح الجراحي. إذا سارت الأمور على ما يرام ، فإن الجمع بين الجراحة وإعادة التأهيل يمكن أن يسمح للكلاب باستئناف أنشطتها العادية في أقل من ثلاثة أشهر.
بالنسبة للكلاب التي لا تخضع لعملية جراحية ، يجب أن يكون أصحابها مستعدين لطريق طويل للشفاء. قد يلزم تقييد التمرين لمدة تصل إلى عام ، حيث يوجد خطر إعادة إصابة الرباط الصليبي الأمامي في أي وقت ، وقد يعاني الكلب من عرج دائم ، وسيتطور التهاب المفاصل بسرعة أكبر من الكلاب التي يتم علاجها جراحيًا.
من المهم أيضًا ملاحظة أن عددًا كبيرًا من الكلاب (تتراوح التقديرات من 30٪ إلى 50٪ أو أكثر) الذين تمزق الرباط الصليبي الأمامي سيصابون بنفس الرباط في ساقهم الخلفية الأخرى في غضون عام أو عامين. قد يكون هذا الرقم أعلى بالنسبة للكلاب التي لا تخضع لإصلاح جراحي.
ملاحظة حول تأمين الحيوانات الأليفة
جراحة الرباط الصليبي الأمامي الممزق لا يغطيها تأمين الحيوانات الأليفة دائمًا. قد تكون هذه مفاجأة غير سارة للغاية عندما تواجه فاتورة بيطرية باهظة الثمن!
عند النظر إلى سياسات مختلفة ، اطلب تفسيرات واضحة لما يتم تغطيته وما لا يتم تغطيته ، حتى تتمكن من تحديد أفضل ما يناسبك.
