مرض السكري (DM) هو اعتلال الغدد الصماء أو حالة هرمونية شائعة في الكلاب ، وخاصة في الفئة العمرية 7-10 سنوات. الحالة أيضًا أكثر شيوعًا (تقريبًا ضعف ذلك) في إناث الكلاب مقارنة بالذكور. حددت العديد من الدراسات سلالات الكلاب المختلفة المعرضة لخطر متزايد للإصابة بداء السكري وأيضًا سلالات أخرى ذات مخاطر منخفضة بشكل واضح. من المحتمل أن يتأثر حدوث مثل هذا المرض بشدة بالمنطقة الجغرافية وتفضيل السلالة.
لسوء الحظ ، يمكن أن تكون إدارة الكلاب المصابة بداء السكري ، في بعض الحالات ، محبطة للغاية. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى تعديل خطة العلاج ، خاصة في الحالات التي توجد فيها مقاومة للأنسولين ، والتي تتطلب جرعة أعلى من الأنسولين للتحكم في العلامات السريرية.أدناه ، سنستعرض بعض العلامات السريرية الشائعة لهذه الحالة في الكلاب ، وكيفية إدارتها ، ولماذا يمكن أن يصبح العلاج أكثر تعقيدًا.
ما هو مرض السكري؟
هناك فئتان من مرض السكري في الكلاب: داء السكري و داء السكري الكاذب. بينما تسبب كلتا الحالتين زيادة في تناول الماء والتبول المفرط ، فمن الضروري التمييز بينهما لأن الأسباب المحتملة لكل منهما تختلف اختلافًا كبيرًا ، والشرطان يتطلبان علاجات مختلفة إلى حد كبير.
يشير داء السكري إلى ارتفاع مستمر في مستوى الدم. في مرض السكري الكاذب ، تكون مستويات الجلوكوز في الدم طبيعية ، وتتميز الحالة بالإفراط في التبول والعطش المرتبط به بسبب ضعف استقلاب الملح والماء. في هذه المقالة ، سنركز على مرض السكري وحده ، وأي استخدام لمصطلح "السكري" أدناه يتعلق بداء السكري.
ما هي علامات مرض السكري؟
تشمل العلامات المميزة لمرض السكري زيادة تناول الماء (يشار إليها باسم عطاش) ، وزيادة التبول (أو التبول) ، وزيادة الشهية (المعروف أيضًا باسم كثرة الأكل) ، وفقدان الوزن المتزامن في كثير من الأحيان. ليست كل الكلاب المصابة بداء السكري لديها شهية متزايدة في وقت العرض ، ويجب أن يؤدي غيابها إلى مزيد من التحقيق في الأمراض المتزامنة أو مضاعفات مرض السكري التي قد تؤثر على إدارتها.
في حين أن العلامات السريرية المذكورة أعلاه هي عادة ما يلاحظه أصحاب الكلاب المصابة بداء السكري أو حتى تحثهم على اصطحاب صديقهم المحبوب إلى العيادة البيطرية المحلية ، إلا أنها ليست التغييرات الوحيدة التي يمكن رؤيتها مع مرض السكري في الكلاب. لسوء الحظ ، فإن تطور إعتام عدسة العين شائع أيضًا في الكلاب المصابة بداء السكري ، حيث تشير بعض الدراسات إلى أن ما يقرب من 80 ٪ من الكلاب المصابة بمرض السكري ستصاب بإعتام عدسة العين خلال السنة الأولى من التشخيص. كما هو الحال عند البشر ، يمكن أن يؤثر إعتام عدسة العين بشكل سلبي على الرؤية.
العلامات السريرية الأخرى التي يمكن رؤيتها هي تلك المتعلقة إما بمضاعفات الإدارة غير الكافية (على سبيل المثال ، الحماض الكيتوني السكري (DKA)) أو تلك التي تعزى إلى عمليات المرض الأساسية التي أدت إلى مقاومة الأنسولين وترسبت ، على سبيل المثال ، DKA. قد يكون للكلاب التي تعاني من الحماض الكيتوني السكري علامات سريرية بما في ذلك أي مزيج مما يلي: قلة الشهية / فقدان الشهية والقيء وعلامات الضعف والجفاف. كما أشرنا أعلاه ، فإن مثل هذه الحالات معقدة وتتطلب مزيدًا من العمل لتحديد ما أدى إلى التقدم إلى هذه الحالة.
قد تشمل العلامات السريرية المتعلقة بعمليات المرض الكامنة تغيرات في الجلد والغطاء مع فرط قشر الكظر (مرض كوشينغ) أو قلة الشهية والقيء وآلام البطن المرتبطة بالتهاب البنكرياس ، على سبيل المثال لا الحصر عدد قليل من الجناة الأكثر شيوعًا.
ما هي أسباب مرض السكري؟
ينتج مرض السكري عن نقص في إنتاج الأنسولين ، أو تأثيره على المستوى الخلوي ، أو كليهما.تشمل الآليات الأساسية لتطويره الجينات ، والعوامل البيئية المحتملة ، ووجود أمراض البنكرياس ، والظروف (أو استخدام الأدوية) التي تسبب مقاومة الأنسولين ، وربما اضطراب المناعة الذاتية الذي يستهدف خلايا معينة (خلايا بيتا) في البنكرياس المسؤولة عن الأنسولين الإنتاج.
كما ذكر أعلاه ، تم تحديد سلالات الكلاب المختلفة على أنها معرضة لخطر متزايد للإصابة بداء السكري. تم اقتراح أن قابلية السلالة مرتبطة بجينات الاستجابة المناعية. بمعنى آخر ، السلالات المعرضة للخطر أكثر عرضة للإصابة بحالة مناعة ذاتية تؤدي إلى تدمير خلايا بيتا وانخفاض إنتاج الأنسولين.
كيف أعتني بكلب مصاب بمرض السكري؟
كما هو الحال مع معظم الحالات الطبية ، عالج السبب الأساسي كلما أمكن ذلك. هذا هو الأكثر أهمية في حالات مرض السكري التي يعتقد أنها عابرة في طبيعتها ، وهذا يعني أنه مرتبط باستخدام بعض الأدوية أو الحالات الطبية التي تؤثر على عمل الأنسولين.
علاج الكلب المصاب بالسكري يتطلب إعطاء الأنسولين على شكل حقن تحت الجلد أو تحت الجلد. فيما يتعلق بخيارات الأنسولين المختلفة المتاحة ، يمكن تصنيفها على نطاق واسع على أنها سريعة المفعول ومتوسطة المفعول وطويلة المفعول.
بشكل عام ، فإن الصنف سريع المفعول مخصص للاستخدام داخل المستشفى ، لا سيما مع إدارة نسبة الجلوكوز في الدم المرتفعة للغاية المرتبطة بمضاعفات مثل DKA. غالبًا ما يكون الأنسولين متوسط المفعول الدعامة الأساسية للعلاج في الإدارة المزمنة للكلاب المصابة بداء السكري. في حين أن استجابة الأنسولين متغيرة بشكل كبير بين المرضى ، عادة ، يجب إعطاء معظم الأنسولين متوسط المفعول مرتين يوميًا.
مع المزيد من التطورات في إدارة مرض السكري لدى البشر ، تم تطوير الأنسولين طويل المفعول وحتى طويل المفعول للغاية ، والذي قد يتطلب ، في بعض المرضى ، من مرة واحدة يوميًا إلى مرة واحدة أسبوعيًا. على الرغم من تصنيفها ، لا تزال هذه التركيبات طويلة المفعول تتطلب تناولها مرتين يوميًا للتحكم الأكثر فعالية في مستويات الجلوكوز في الدم.الأنسولين طويل المفعول لا يزال جديدًا نسبيًا ولكن من المحتمل أن يغير الطريقة التي تدار بها الكلاب المصابة بالسكري في المستقبل غير البعيد ، لذا راقب هذه المساحة!
ممارسات النظام الغذائي والتغذية ضرورية أيضًا لإدارة الكلاب المصابة بداء السكري. يجب إطعام هذه الكلاب وجبتين متساويتين في الحجم مرتين يوميًا ، تعطى كل منهما قبل حقنة الأنسولين المقررة. عادة ، يوصى باتباع نظام غذائي غني بالألياف.
يمكن أن يكون استخدام جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) مفيدًا لمراقبة مستويات الجلوكوز في الكلاب المصابة بداء السكري ويمكن أن يساعد أيضًا في توجيه تعديلات جرعة الأنسولين لضمان تجنب نقص السكر في الدم (منخفض جدًا في مستوى السكر في الدم). CGM عبارة عن مستشعر صغير يتم تطبيقه على سطح جلد الكلب ويمكنه قياس الجلوكوز الخلالي ، والذي يعد بمثابة علامة دقيقة إلى حد ما لمستويات السكر في الدم.
بينما يمكن أن تكون هذه الأدوات مفيدة في اتخاذ القرار عندما يتعلق الأمر بتعديل جرعة الأنسولين ، فمن الضروري أن نتذكر أن الصورة السريرية هي الأداة الأكثر قيمة عندما يتعلق الأمر باتخاذ القرار.بمعنى آخر ، هل العلامات السريرية لزيادة تناول الماء والتبول المفرط وزيادة الشهية تتحكم فيها أم تتحسن بشكل ملحوظ؟ إذا كانت الإجابة "نعم" ، فربما ليس من الضروري بل قد يكون ضارًا محاولة مطاردة مستويات السكر في الدم المثالية / الطبيعية.
الاتساق هو المفتاح عند إدارة كلب مصاب بالسكري فيما يتعلق بالنظام الغذائي والتمارين الرياضية وإدارة الأنسولين.
الأسئلة المتداولة
ما هي أنواع مرض السكري في الكلاب؟
تم وصف أنواع مختلفة من مرض السكري لدى البشر ، وقد تم نسخ هذه الفروق والمصطلحات إلى حد ما إلى أصدقائنا من الكلاب. في الكلاب ، يشبه الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السكري ما يشار إليه بالنوع 1 DM. في السابق ، كان النوع 1 DM يُعرف باسم DM المعتمد على الأنسولين لأنه يتميز بحالة دائمة من نقص الأنسولين. لذلك ، فإن هؤلاء المرضى لديهم حاجة ماسة إلى الأنسولين الخارجي (القابل للحقن) للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ومنع المضاعفات غير المرغوب فيها والتي غالبًا ما تكون مهددة للحياة لمرض السكري غير المعالج ، مثل الحماض الكيتوني وحتى الموت.
مرض السكري العابر أو القابل للعكس نادر للغاية حتى أنه نادر الحدوث في الكلاب. يتم تشخيصه عادةً في الكلاب التي كانت في السابق من مرضى السكر تحت الإكلينيكي ولديها حالة طبية أخرى أو يتم إعطاؤها دواء يسبب عداء الأنسولين أو مقاومته. النوع 2 أو DM غير المعتمد على الأنسولين نادر الحدوث في الكلاب ويرتبط عادةً بحالة أو علاج مضاد للأنسولين متزامن مثل تلك الموضحة أدناه. تم توثيق مقاومة الأنسولين التي تسببها السمنة في الكلاب. ومع ذلك ، لا توجد حاليًا تقارير عن مقاومة الأنسولين التي تؤدي إلى الإصابة بنوع DM ، كما هو الحال غالبًا عند البشر (النوع الأكثر شيوعًا) وحتى في القطط.
ما هي أسباب مقاومة الأنسولين في الكلاب؟
أمثلة لبعض الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين تشمل ما يلي:
- Hyperadrenocorticism (مرض كوشينغ)
- Diestrus (مرحلة من دورة المبيض التي تلي الشبق) أو الحمل عند الإناث
- العدوى (عدوى المسالك البولية هي الأكثر شيوعًا)
- التهاب البنكرياس
- بدانة
- قصور الغدة الدرقية
- مرض القلب
- مرض الكلى المزمن
الخلاصة
مرض السكري هو حالة هرمونية شائعة تصيب الكلاب. تشمل العلامات التقليدية لهذه الحالة زيادة تناول الماء ، وزيادة التبول ، وزيادة الشهية ، وغالبًا ما يصاحب ذلك فقدان الوزن. العمى المرتبط بتطور إعتام عدسة العين هو سبب شائع آخر لتقديم الكلاب المصابة بداء السكري إلى عيادة بيطرية.
تتمحور إدارة مرض السكري في الكلاب حول إعطاء الأنسولين. بالإضافة إلى إعطاء الأنسولين ، فإن الاتساق هو المفتاح عند الاعتناء بكلب مصاب بالسكري - حافظ على النظام الغذائي ثابتًا ، وحافظ على مستويات النشاط كما هي من يوم لآخر ، وتأكد من إعطاء حقن الأنسولين كل 12 ساعة (بعد التأكد من أن كلبك قد أكل وجبة كاملة).
لسوء الحظ ، خاصة مع الإدارة غير السليمة لمرض السكري ، هناك مضاعفات محتملة تهدد الحياة مثل الحماض الكيتوني السكري. نأمل ، مع التطورات المختلفة في استراتيجيات العلاج والمراقبة ، أن تصبح هذه المضاعفات أقل شيوعًا.
