مرض الدودة القلبية (HWD) في القطط يسببه نفس الطفيلي المسؤول عن الحالة في الكلاب ، Dirofilaria immitis. ومع ذلك ، هناك العديد من الاختلافات الأساسية بين القطط والكلاب مع HWD.
تعتبر القطط مضيفات غير نمطية لهذا الطفيل وهي مقاومة بطبيعتها لعدوى الديدان القلبية. على هذا النحو ، تكون معدلات الإصابة عمومًا أقل بكثير من تلك التي تظهر في الكلاب في مناطق الدودة القلبية الموبوءة ، لكن المرض غالبًا ما يكون أكثر حدة في القطط.
مثال على هذه الشدة المتزايدة هو مرض الجهاز التنفسي المرتبط بالديدان القلبية (HARD). ينتج هذا عن أمراض الرئة (أو أنسجة الرئة) والأوعية الدموية الرئوية ، حتى لو لم تنضج العدوى أبدًا (أي بدون وجود ديدان قلبية ناضجة).
العلامات السريرية التي تظهر مع HARD تشمل السعال والصفير وضيق التنفس (صعوبة التنفس). ميزة أخرى لـ HWD في القطط هي أن هجرة اليرقات الشاذة تبدو أكثر شيوعًا من الكلاب المصابة بـ HWD.
إذن ، ما الذي يجب أن تفعله أو لا تفعله للقطط المصابة بـ HWD؟ تابع القراءة لمعرفة:
- 8 نصائح لعلاج الديدان القلبية في القطط
- 3 نصائح لعلاج الدودة القلبية في القطط
الأشياء الثمانية لعلاج الدودة القلبية في القطط
1. الوقاية / الوقاية من الدودة القلبية
أثار استخدام الوقاية من الدودة القلبية في القطط بعض الجدل على مر السنين ، بالنظر إلى أن القطط مضيفة غير نمطية ونسبة حدوث المرض في القطط منخفضة. ومع ذلك ، فمن المقبول على نطاق واسع أن القطط التي تعيش في المناطق الموبوءة بالديدان القلبية يجب أن تعطى علاجًا وقائيًا للدودة القلبية.
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تعيش في منطقة موبوءة بالديدان القلبية ، فيرجى التحدث إلى الطبيب البيطري المحلي.تتوفر وسائل وقائية مختلفة ، اعتمادًا على الموقع الجغرافي. في الولايات المتحدة ، هناك خمسة خيارات للوقاية من الدودة القلبية: إبرينومكتين / فيبرونيل / برازيكوانتيل ، إيميداكلوبريد-موكسيدكتين ، إيفرمكتين ، ميلبيمايسين-أوكسيم ، سيلامكتين.
2. علاج موسع القصبات
من حيث المبدأ ، فإن استخدام موسعات الشعب الهوائية أمر منطقي في إدارة HWD القطط. تساعد مثل هذه الأدوية في إدارة تضيق القصبات (من المحتمل وجودها مع HWD) ويمكن أن تحسن وظيفة عضلات الجهاز التنفسي المتعبة بالفعل.
بينما لم يتم دمج موسعات الشعب الهوائية في السابق بشكل روتيني في بروتوكولات العلاج لـ HWD في القطط ، يبدو أن هذه الممارسة تتغير. المزيد والمزيد من الأطباء يصلون إلى تيربوتالين أو أمينوفيلين للمساعدة في تخفيف علامات الجهاز التنفسي في القطط المصابة.
3. العلاج المضاد للتخثر
بينما تشير بعض النصوص إلى أن العلاج المضاد للتخثر مثير للجدل ، خاصةً مع الكورتيكوستيرويدات ، فإنه كثيرًا ما يتم دمجه في بروتوكولات علاج الديدان القلبية.
في الماضي ، كان الأسبرين هو أكثر مضادات التخثر استخدامًا في القطط ؛ ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسة حديثة أن عقار كلوبيدوجريل (دواء مضاد للصفيحات) يتفوق على الأسبرين فيما يتعلق بخصائصه المضادة للتخثر ، ونتيجة لذلك ، على الرغم من عدم وجود دراسات حاليًا تبحث في استخدامه في حالات الديدان القلبية في القطط ، فإن عقار كلوبيدوجريل هو الأكثر شيوعًا. استخدام المخدرات من بين الخيارين.
4. الستيرويدات القشرية
الكورتيكوستيرويدات مفيدة في حالات الطوارئ وكجزء من بروتوكولات العلاج المزمن لإدارة علامات الجهاز التنفسي لدى القطط HWD. من المهم ملاحظة أن الاستخدام المزمن لهذه الأدوية في القطط قد ارتبط بتطور داء السكري (DM). وبالتالي ، فإن المراقبة المنتظمة للعلامات السريرية لمرض السكري (زيادة تناول الماء ، والتبول ، والشهية) أمر ضروري.
5. بقية القفص
كما هو الحال مع الكلاب التي تعاني من HWD ، يُنصح عمومًا بالراحة في القفص / تقييد النشاط لتقليل مخاطر الإصابة بمرض الانسداد التجلطي والمضاعفات المرتبطة به.
6. سيلدينافيل (حالة على حدة)
يستخدم السيلدينافيل لتوسيع الأوعية الرئوية ، وبذلك يساعد في تقليل الضغط الشرياني الرئوي ، والذي يمكن أن يكون فعالاً في إدارة ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الرئوي سمة من سمات قصور القلب الاحتقاني في القطط المصابة بـ HWD. وبالتالي ، في هذه الحالات المحددة ، يعد السيلدينافيل إضافة قيمة لإدارة حالات HWD القطط.
7. دوكسيسيكلين
يمكن اعتبار الدوكسيسيكلين لعلاج عدوى بكتيريا Wolbachia المتزامنة المحتملة. بكتيريا Wolbachia pipientis هي بكتيريا مهمة لطرح يرقات Dirofilaria. ومع ذلك ، فمن الأهمية بمكان التعرف على مخاطر التهاب المريء المرتبطة باستخدام الدوكسيسيكلين في القطط ، وخاصة على شكل أقراص.لذلك ، يجب استخدامه بحذر ووفقًا لتعليمات الطبيب البيطري المحلي.
8. العلاج بالأكسجين (الطوارئ / كل حالة على حدة)
بشكل خاص في حالة الطوارئ مع وجود قطة تظهر صعوبة حادة في التنفس ، يعد العلاج بالأكسجين ، إما عن طريق وضع القط المصاب في قفص أكسجين أو باستخدام نفخ الأنف (مثل القناع) ، جزءًا مهمًا من إدارة الجهاز التنفسي علامات في القطط مع HWD ويجب أن يتم ذلك بطريقة أقل إجهادًا للقط.
الأشياء الثلاثة لعلاج الدودة القلبية في القطط
1. علاج مبيد للبالغين
الإجماع على أن العلاج بمبيد البالغين في القطط المصابة بـ HWD غير مستحسن. هناك عدة أسباب تدعم مثل هذا البيان: خطر كبير للتفاعلات العكسية والوفيات المرتبطة بالعلاج مع العلاج بمبيدات البالغين ، والفائدة غير الواضحة للعلاج ، وقصر العمر المتوقع للديدان القلبية في القطط ، وربما يلغي الحاجة إلى مثل هذا العلاج تمامًا.
2. العلاج بمبيدات الميكروفيلار
معظم القطط المصابة بداء HWD هي من النوع amicrofilaremic-microfilariae هي يرقات المرحلة الأولى من Dirofilaria immitis التي تنتج بعد التزاوج ؛ وبالتالي ، فإن المصطلح يشير إلى عدم وجود هذه اليرقات في غالبية القطط المصابة ، حيث لا تنضج جميع إصابات الديدان القلبية في القطط.
كما يمكنك أن تتخيل ، فإن معاملة قطة لشيء من غير المحتمل أن تكون موجودة ، في أحسن الأحوال ، أمر مثير للجدل ؛ ومع ذلك ، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن العلاجات بمبيدات الطفيليات الدقيقة قد ارتبطت أيضًا بتفاقم علامات الجهاز التنفسي في بعض الحالات وحتى فشل الجهاز التنفسي والوفاة في حالات أخرى.
حاليًا ، لم تتم الموافقة على أي دواء من قبل إدارة الغذاء والدواء للتخلص من الميكروفيلاريا. وبالتالي ، بشكل عام ، لا ينصح بالعلاج بمبيدات الميكروفيلار في القطط. على الأكثر ، تشمل بروتوكولات العلاج استخدام لاكتونات كبيرة الحلقات ، مثل الإيفرمكتين أو سيلامكتين المذكورين أعلاه ، كعلاج وقائي ، تم وضعه في وقت تشخيص HWD في القطط ، والتي في هذه الجرعات الوقائية يمكن أن يكون لها معدل قتل أبطأ إذا كانت الميكروفيلاريا موجودة.
3. الإزالة الجراحية للديدان القلبية (أي استخراج الدودة)
في الماضي ، بناءً على سلسلة حالة واحدة حيث ماتت قطتان من أصل 5 قطط خضعت لاستخراج دودة ، كان يتم تجنب مثل هذا العلاج عادةً. ومع ذلك ، مع أجهزة القسطرة الأقل صدمة (على سبيل المثال ، أدوات الفخ الصغيرة / أطقم النيتينول) ، تم تحقيق نتائج أفضل في حالات قليلة.
يُعتقد أن تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة يرجع إلى استجابة تأقية أقل عمقًا نظرًا لتقليل صدمة الديدان. في حين أن هذا التقدم مفيد في بعض الأحيان ، إلا أنه ، للأسف ، لا يزال غير عملي تمامًا في معظم الحالات ولا يزال يعتبر غير مناسب في حالات HWD القطط.
التكهن
التشخيص عادل للقطط التي لا تظهر أي علامات سريرية لـ HWD. في معظم الحالات السريرية للقطط HWD ، يتم حراسة التشخيص ، إلا عند تشخيص متلازمة الضائقة التنفسية الحادة المتزامنة (ARDS) ، والتي تعتبر خطيرة حتى مع العلاج الداعم.
الخلاصة
باختصار ، على عكس حالات مرض الدودة القلبية للكلاب ، تتمحور إدارة القطط المصابة بـ HWD على العلاج العرضي والداعم ، وليس العلاج المبيد للبالغين كما هو الحال في الكلاب. يشمل علاج الأعراض عادةً الكورتيكوستيرويدات وموسعات الشعب الهوائية والعلاج المضاد للتخثر وراحة القفص ، من بين العلاجات الأخرى المستخدمة على أساس كل حالة على حدة. القطط التي تعيش في منطقة موبوءة بالديدان القلبية يجب أن تعالج بالوقاية المناسبة من الديدان القلبية ، تمامًا كما ينبغي علاج الكلاب.
